「診療報酬」という用語、変えてもらないだろうか。

長妻厚生労働大臣、がんばっておられるようです。
そして、医療に関しては、足立副大臣の活躍も大きいように感じます。

中医協での医療保険制度の改革の議論をしっかりと注目して行かねば、と、思っています。

ところで、医療保険者から、医療機関からの請求（レセプトと呼ぶ書類。今はデジタルの磁気データも可能）に基づいて支払われる医療費のことを、「診療報酬」と呼ぶのですが、この用語、変えてもらないでしょうか。
「報酬」という言葉の響きがよくない。というのは、医療機関に支払われる「診療報酬」は、医師の報酬そのものではなく、あくまでも、医療機関の保険者からの収入だからです。そこから、医師の人件費はもちろん、看護師、薬剤師、検査技師、医療事務などなど、の職種の給料も含めた人件費、それに、薬品の購入代、電気水道代、など、必要経費を支払うわけで、まるまる、医師の報酬、というわけではないからです。（もちろん、勤務医と開業医で、状況がかなり違います。開業医の場合は、「報酬」という表現もあながちはずれてはいないかもしれませんが。）

「診療報酬」をアップして欲しい

と、医師が声をだすと、なんだか、手前味噌での自分の手取りアップを要求しているように思われてしまう。「医は仁術で、算術ではない」って、陰口を言われそう。

世間の誤解を解くために、ぜひ、用語の変更を。

たとえば、「保険金支払い額」とか。
もっと、単純な言葉はないかな。意味合いとしては、「保険金」でもいいんだけれど、「保険給付金」かなあ。
日本の医療保険制度の特徴は、医療機関による「代理請求」なので、名称も簡単には思いつかないけれども。

Comments

1. Posted by あお   2009年11月04日 23:04

確かに、大きな病院の赤字経営などが問題になっていますね。私の地元の病院が廃院になりましたが、田舎なので患者さんたちは困っています。赤字で医師の数を増やせない→在職の負担増→辞める人もでてくる、という医師不足スパイラル？のようでした。
そんな様子がテレビでも流れ、診療報酬＝医師の取り分、というイメージはそんなに強くないのでは？と思います。
開業医は別ですね。開業されている方でお金持ちでない人を知りませんし、診療報酬を上げてあげたい、とも皆思わないでしょうね。
介護が問題になっていますが、看護師さんのお給料も、非常勤の方だと時給800円〜1000円というのを見て驚きました。こちらはもっと上がればいいのに、と思います。

2. Posted by ぷーさん   2009年11月09日 08:21

あお　さん、コメントをありがとうございました。

開業医と勤務医の収入の差が、国でも議論になっていますが、私は、開業医というのは中小企業の社長さんと同じ個人事業主ともいえ、多額の借金や何人かの従業員も雇用するというリスクもあり、また、実は、意外と、勤務医たちの「開業医になれば」っていう気持ちも、今の厳しい状況におけるモチベーションの維持につながっています。開業医の方が勤務医より収入がいいのは当然と思います。まあ、その差額が問題とされているのですが。

看護師さんは、今、ひっぱりだこですので、非常勤の場合でも、時給1500円以上、夜勤の病棟勤務なら2000円ぐらいはあると思います。
それよりも、薬剤師さんの待遇が意外とよくないと感じています。街の処方箋薬局のアルバイト薬剤師さんの時給、看護師さんより悪いのではないでしょうか。

3. Posted by あお   2009年11月09日 10:53

なるほど、確かに社長さんですね。
でも開業に人が流れては、一番不足しているところではますます不足していきませんか。

薬剤師も低賃金なのですね。

看護師のお給料は、地域によると思います。私の地域の仕事情報誌の看護師のバイトは時給1000円を切っています。
専門職なのに深夜のコンビニのバイトと変わらないなんて…と思います。
病院もそれだけ予算がないということなのでしょうか。